强迫症病因解析

核心提示： 强迫性神经症患者的父母约为强迫症患者5％～7％，这高于普通居民。双生子女的研究病例太少，尚无定论。然而，人格特征受遗传影响，人格特征在疾病的发生中起着一定的作用。就像一种心理和社会因素一样，强迫性神经症更容易发生在具有特殊人格的基础上。

在生活中，有些人会特别关心某件事。例如，特别喜欢干净，不允许有一点脏东西出现在他们自己的视线中，洗手的频率也特别高。这种现象在我们周围很常见，这就是医学上所说的强迫症。强迫症似乎没有伤害，事实上，它会影响工作和生活，严重的人也会影响所有的人和事。那么，为什么会有强迫症呢？

1.生物因素，包括生物化学和遗传因素。

自20世纪60年代以来，生物化学研究发现了生物化学因素：5-HT回收抑制剂可以显著提高强迫性神经症的疗效，改变其预后。如果有人研究43例强迫症儿童，发现他们的脑脊液5-HIAA浓度明显高于正常对照组。一些学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现，氯丙咪嗪在脑脊液中5-HIAA浓度明显下降，且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状&物均有抑制5-HT回收。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe-tine)说明氟西丁等5-HT与强迫性神经症的发病机制有关。但也有阴性结果的报告。5-HT许多关于强迫性神经症发病假的问题还有待进一步证实和探索。

遗传因素：是一种质量因素。强迫性神经症患者的父母约为强迫症患者5％～7％，这高于普通居民。双生子女的研究病例太少，尚无定论。然而，人格特征受遗传影响，人格特征在这种疾病的发生中起着一定的作用。就像一种心理和社会因素一样，强迫性神经症更容易发生在有特殊人格的基础上。这种人格的特点是胆小、优柔寡断、工作过于细致、严格、僵硬、有序努力细致、反复思考等。

器质性因素:有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤患者有强迫症状；此外，近年来，这种疾病的手术治疗表明尾神经束和边缘脑白质切除术是有效的，表明强迫症状可能与上述部位的功能有关。有人建议基底节功能障碍可能与这种疾病有关，使用大脑GT检查发现双侧尾状核体积小，PET双侧尾状核和外侧眶额皮质糖的代谢率增加。

2.心理和社会因素：这是一个诱发因素。在普通人偶然有强迫的概念，而不是持续的，往往在心理和社会因素的影响下得到加强和持续存在。这种心理和社会因素常见的工作和生活环境的变化，增加责任，过于严格，或困难，担心事故，或由于家庭不和谐、性困难、怀孕、分娩，或政治影响，濒临破产给患者带来沉重打击，使患者谨慎，犹豫，反复思考，担心容易促进强迫症状。这些强迫症状可能与上述心理和社会因素有一定的关系，随着环境的变化和适应性的提高，强迫症状有时会有一定的改善。

近年来，强迫症的数量一直在上升。对于一些强迫症患者来说，这也是非常痛苦的，所以我们应该注意强迫症，并详细了解它，当发现这种情况时，我们可以及时采取相应的措施，以减少强迫症的危害。